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研讨会章程和读后感

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古今症病心悟

编委会顾问:李俊德、姜郁文、隋国庆、

                谢春生、黄军建、刘祖贞、

编委会成员:李  航、周  敏、许红基、李  舴、罗忠良

            李贵平、湛光明、巫学祥、钟文明、苏  湛

 

 

 

 

 

                          李穆中医学术经验整理办公室

 

 

                       编写说明

《古今症病心悟》终于成册付梓了,这是我办组建以来完成的第一件大事。如果说这是一部集李穆老师从医四十多年的临床与理论的经验总结,还不如说这是一部中医百科全书更为恰当。李老师在临床医疗中收治了不少从大医院放弃诊治的疑难患者,并且在他的精心诊疗下很快就得到了康复。不仅患者对他的医术赞不绝口,好多同仁也认为他的独特诊疗经验很有总结整理的必要,不但需要传承下去,而且还要发扬光大。为此,我们在社会各界朋友的大力支持和鼓励下,征得他本人的同意,成立了李穆学术经验整理办公室。对他四十多年来的一些疑难病例和有关学术文章进行收集整理。在整理过程中,发现不仅仅是他的一些临床经验之谈,而是对整个医学具有很深的造诣。例如他的二因论在理论上就形成了一套独特的理论体系,循经按拿诊疗方法是临床上的一套独特诊疗方法,不但在临床医疗实践中容易被患者接受,而且颇具科学建树,这是一个值得认真研究的学术思想体系。对他的学术理论进行收集整理,既是落实国家中医药政策的具体行动,同时,也是对李穆老师在中医药事业所付出的辛勤劳动的认可。

二因论的创立,对分清中医学中的症、证与病提出了清浙的思路。但近些年来,从医人对症、证、病很少有人深究,认症者多,认证者亦少,特别在理化医学出现后,认病的就更是没人了。李穆老师对症、证、病进行了全面通俗的论述。他说:症是指人体出现某种不适的表现,用现代的话说是指人体发出的一个信号,这个信号在医学上来讲叫做症状。如失眠这个症状就是一个信号,因为失眠所有脏腑都可以发生,这个失眠信号到底发在哪个脏腑,这就需要进行分析,这在中医学上叫审证求因。当发出信号的脏腑找到了,说明这个脏腑就出现了病理反应,而这个病理反应就不仅仅是失眠一个症状,还有其它一些不适的表现,只是没有失眠这个症状明显而已。如果查出失眠伴口苦心烦,则病在肝胆,为实证。失眠常梦在水边,则为心血不足,是虚证。这就是中医讲的症、证的区别,也是见症找病的方法。循症查病,见病辨证,这就是李穆老师在临床诊疗中发现一症,知晓全部不适的奥妙。当症、证、病分清后,临床上就不会是单纯处理症状,而是要走向看病,诊病和治病上来,这是他几十年悟出的心得体会。他说中医被国人误为不科学的原因,是中医的科学没有认真发掘,才让国人对中医药产生误解。为了让中医药得到人们的认可,他从理化学科找突破口,采用现代语言解读中医,让人们理解中医药真正的科学所在。例如用冷热的感知,去解说阴阳的存在,从感性认识升华到理性认识,这样阴阳理论就会让不懂中医阴阳学说的人有所领悟,用物理热能知识说明人体气的机能,用汽车的排量大小来说明人体需要能量的多少。用这些日常生活中常见的一些数据,解说人体生理需求的理化现象,既简单,又直接。特别在中医“脾虚食物不化”的认识上,人们不知道何为脾虚,他用现代大家认可的消化酶来解读脾虚食物不化,人们就会容易读懂。特别近几年来,中医师承成了当今社会的共同呼声,如果采用中医药大学教材,同样培养不出实用的中医药人才来,李穆老师根据中医药学徒的学习特点,将基础医学知识编成歌诀,使初学者做到易读,易记,易解。使中医药人从理化中领悟一些新的感知,增加人们对中医药的兴趣,在医疗卫生汉奸否认中医谬论横行的今天,他自始至终没有放弃对中医药的发掘和研究,数十年如一日全身心投入,目的是为实现他让国人相信中医的梦想。现将我们收集到的部份资料分门别类暂分成四卷。第一卷中医普及类已出四册;第二卷中医临床类共分四册;第三卷科普类共分四册,已出版二册;第四卷社会综合类。这次整理的是第二卷中的第一册《古今症病心悟》已经完稿,以后我们会将他的所有论述和有价值临床病例收集整理,分门别类进行陆续出版。希望广大读者多提宝贵意见和提供李穆老师的相关信息,以便使李穆老师的学术思想更加完整性地服务全社会。让中医药成为人们日常生活中的良师益友,这是我们整理他学术经验帮他实现梦想的出发点。

本册共分总论,医学入门基础知识、人体内外环境与疾病的形成、诊断方法、生物力学的辨证论治、生化数据在临床辨证论治中的运用、用药心得、疑难杂症等九章,约40万字。

                                      李 穆中医学术经验整理办公室

 

 

 

 

 

 

 

                              自    序

导致人体产生疾病的原因不外乎内外两个不协调因素。早在《内经》就有“正气存内,邪不可干”的论述。在此基础上,历代医家对疾病的产生就总结出“内伤饮食,外感风寒”之说。人自离开母体后,其营养是靠后天饮食物摄入的,饮食物摄入后主要靠脾胃功能消化吸收和运化,故在中医学中就有了“脾为后天之本”一说。内伤饮食是指伤害了人的后天之本。那么内伤饮食是如何伤的呢,是由于饮食摄入后、需要经过消化、吸收、排泄全过程,当这一过程发生障碍时,就会影响脾胃的消化吸收功能。从现代生化学来讲,是指体内生物化学的反应过程,这个生物化学反应过程是靠酶来完成的,当人体内的消化酶分泌不足或破坏后,使应消化的饮食物没有得到有效的分解,有的甚至变成了有害的垃圾,产生一些有害毒素,这些毒素在人体引发一些病理反应,这就是人们经常说的容易上火,这个火就是有害毒素,是内因引发疾病的主要原因。由于脾胃损伤,导致气血生化来源受到影响,从而引发气血不调等其它内在因素的出现。如“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种不协调的音符就相继出现问题,也就有了“脾为后天之本,百病之源”的说法。本书就列出了“生化数据在临床辨证论治中的运用”一章,全面系统地对生化指标的血糖、肌酐、尿酸、蛋白尿等进行了阐述。当后天之本受到影响后,人体内抵御外在因素的能力就会下降,如果外在因素“风、寒、暑、湿、燥、火、厉气”,大工业带的三废和化学物对饮食物的污染,意外事故和不良的社会因素等,这些外在致病因素就容易入侵人体。当这些外在因素与人体内因这对矛盾相互不协调的状况下,就会出现一些不适的临床症状,也就是我们常说的病了。如头痛、鼻塞等不良反应,用现代的话说,人体不适的反应即是信号。当接收到信号时,作为调整人体不适的医生,就要按信号的特点进行全面分析,查清这信号发自哪个脏腑和部位,再分清信号的性质、特点,这种见果查因,见症辨病,据病立法,按法选方,然后提出处理方案和方法。在中医学上叫审症求因,辨证论治。

中医立论离不开阴阳五行,更离不开人体的脏腑、气血、津液、经络、四肢百骸,也离不开自然界和理化基础理论,故《内经》有“天人合一”之说。疾病的形成离不开内外二因不协调的作用,没有内外二因的互相呼应,疾病就无法形成,说明一个致病因素是不能使人致病的。从内外二因去认识疾病形成的因果关系,临床上的症、证与病就会分清楚,症、证、病就是综合这些理论基础而建立的。用理化诠释《内经》的阴阳五行;从感性认识到理性的升华;从症状探寻疾病产生的原因;从果找因的辨证关系来确定疾病诊治的方法,这就是二因论的基本原理。这个建立在内伤饮食的内在因素,重在脾胃后天之本,与遗传基因的内因有着本质区别,当然,后天的“内伤饮食”与“先天”消化酶的分泌不足确有关联,请读者把先天的内因与后天的内因相区别。二因论的创立,这不是创新,是从《内经》成书的理论中悟出的道理。

《古今症病心悟》是我数十年的临床心得体会,现由编委会的同仁整理出版供后学者学习参考。有些观点是本人在实践中经过反复验证后形成的,更希望读者在应用中再次验证。我的诊疗方式是建立在内外二因和症病的因果关系上,把理化名词和数据指标作为临床医学参考,其目的是为丰富中医学内容和中医学的发展找突破口。同时一个新的中医药理论体系更需要同仁们的认可和实践中验证和完善,加上本人学识水平有限,敬请同仁和读者批评指正。

本书得到了顾问委员会各位领导的大力支持和关心,还得到了中国中医科学院望京医院博导魏玮教授,中华中医药学会谢钟副秘书长、湖南中医药大学李钟文教授、北京大学深圳医院李亚雄主任医师、岳阳市中医院刘昌建主任和陈金华等专家学者的指导,罗秀福主任医师为书作序,李汉辉、黄兰莲、马鹏举、胡俊民等同仁还写了读评,特别编委会的同志对收集整理书稿所付出的辛勤劳动,在此一并表示衷心感谢!

 

 

  

 

 

 

 

                             中医后继步前贤(代序)

                                     罗秀福

     中医学是我国具有几千年历史的传统医学,是国人民长期与疾病作斗争的经验总结。早在三千多年前,商代的甲骨文字中就有中医药治疗疾病的记载,说明中医药为我国人民的繁衍生息作出了不可磨灭的贡献。

    在中医药的发展历史长河中,经历了无数艰难曲折,自五四运动至今,一个企图取缔中医,说中医不科学的反中医浪潮一直没有停止过。就在这样一个环境下,不少人放弃中医本行,或改中从西,或改行弃业。然而同仁李穆先生数十年来如一日,坚守他对中医药的信念。早在七十年代,我任岳阳市中医药学会副理事长时,就看了从中国中医研究院董建华教授批转他为培养赤脚医生采用中西医结合方式编着的《脏腑辨证丛新》的书稿,后来出版的《中西医证病对照问答》就是以此为蓝本的。那时认为他是一个中医长者,八十年代初,他作为岳阳市第一批引进专业技术人才来到市内,方知他是位刚30出头的年青医生。从此以后,我和他接触的机会多了,就经常看到他的一些作品。在四十多年的临床医疗、科研中,他一直孜孜不倦,在中医药这片土地上默默地耕耘。他遵循审证求因、辨证论治的整体观,在学术上他遵古不泥古,创新不离宗,编着出版了《走出医药认识的误区》等多部医药和科普专着的同时,今又编着《古今症病心悟》一书。他将书稿送给我,说是要我审查提出修改意见,观览全书贯穿了不少新的理论,他用寒热感性认识解读阴阳;用理化知识解读血压、血糖;用热能解读中医气机的存在;用气液理论解读人体经络原理;用现代语言信息解读病的症状;脏腑新说解读“三焦”,把无形三焦变成了实质器官,第一次把人体各脏器所属与现代解剖达成了一致。腑与腑的生理病理总结,填补了中医教材中的空白。书稿让我感到了一个全新的体悟,不但医学知识渊博,而且实用性很强。它集医学、药学、生理、解剖、天文、地理、理化、生物、哲学等知识于一体,是一部难得的中医基础理论与临床实用学术专着。由此可见,中医不但灭不了,而且中医后继大有人在,李穆先生为此作出了巨大的贡献。本书是李穆先生又一杰作,必将成为医学者学习中西医的宝典。

                                       2013-4-12写于岳阳市一人民医院

 

 

                     一部难得的中医药百科全书    

                                 黄兰莲

    李穆老师把《古今症病心悟》书稿发给我,说是征求基层中医药人的意见,并提出此书的写法能不回能让基层中医人看懂;对基层中医人是否适用;在基层中医药工作人还有哪些需要提高和普及;百姓对基层中医药人的有什么期望和要求。他把人民的需求作为着书立说的基础和第一要任,这种学风在我平生中第一次遇到。对他的学识和做人的真诚,我既敬佩更是崇拜。所以对他发来的书稿,我先后阅读了几遍,不但从中领悟不少以前教科书没有见过的知识,更让我懂得了如何才能做个人民需要的真正医生。如用理化科学解读临床疑难杂症,把基础知识编成七言四句的歌诀,不但易读易懂还好背记。他用巧妙的罗辑思维方式,集中西于一体,引导人们走出现代医学的误区。特别是李穆老师别具一格的诊疗模式,应用于临床收到了意想不到的效果,给后世从医者创造了一盏指路明灯,不但是我最感兴趣的一部中医理论和临床医学专着,还是一部难得的中医学百科全书。真可谓有古有《东莱博义》今得《古今症病心悟》之慨。

    李穆老师提出血压、血糖是理化名词不是病,只有病才使理化指标发生异常。例如高血压,高血糖是什么原因引起异常的就需要查正。他用生物力学名词,把血压高解读得淋漓尽致,故有他“高血压临床病因分类”的研究成果,为诊治高血压找到了突破口。在对待高血糖与糖尿病的认识上,对没有症状的不作病的理论,在诊治真假糖尿病产生了很好的指导性作用。从无数临床病例中验证了他的理论观点,临床上使百分之八十以上的所谓糖尿病走出了滥用胰岛素的误区。特别是他的医嘱特殊性,从饮食调节到精神调养,从生活方式到环境气候都作了要求,使不少疑难杂症患者就在他的医嘱中得到了自愈。虽然书未正式出版,但我从书稿中就受益非浅,读后颇有心得体会,真心希望能有更多的中医人尽快读到这部中医百科全书。

吾读心悟没等闲,李穆老师精心编。天人合一论证治,易记歌诀博无边。理化科学有深究,综合诊治感新鲜。仰沾春风和化雨,继承发展步前贤。

    鉴古观今,《古今症病心悟》可谓不同凡响,都有重视文献有证的求实精神。可为百世之龟镜。

                           2012年12月于平江

 

                中医传承有创新

李穆老师:你的初稿我看过了,我认为,你认识问题、解决问题的切入点和角度是对的,是正确的。我们在韩日讲学一路同行途中,对中医的阴阳辨证理论和思想路线都是一致性的,当然这是我们的观点。你的古今症病二因问世正确与否,既是今后中医发展的试金石,也是弘扬传统文化的指路航灯。但愿中医界能多出现像你这样的人才,在此仅我个人观点为你撰稿的《古今病症心悟》谈点个人学习体会。     

    从天道,地道,人道,无论那一个方面都离不开阴阳关系,都存在因果。最低级的理论如果不懂得,也是最高级的知识。最高级的知识弄懂了,也是最普通的理论了。中医里最重要的理论核心的东西是什么?万事万物,方方面面都要围绕着它,这就是阴阳。我们就要从阴阳中找出因果之源。阴阳学说就是太极,从天地到人类,从人类到社会,从社会到家庭,从家庭到人员,从人员到人体,从人体到脏腑,从脏腑到疾病,从疾病到因果。二因症病就是找阴阳失调的因果关系。李老师把平生所学,从实践到理论无私公开于众,传于世人,用理化知识揭开医易的神秘面纱,这是中医界一大幸事。诸位纵观古今所有医学着作,没有几个医家论述了医易相通的原理,大部分是以药方为主体。因为古代真诀只能口传秘授,不能写书编册,如果一发现谁写了一个什么秘籍,可能又要干戈四起有人遭殃。所以现在的中医一代不如一代。症病心悟一书弥补了这个不足,不但通俗易懂,一目了然,而且简便实用。如果你想达到中医的高层次,就请认真拜读,定会欣喜若狂。读罢会有“好风凭借力,送我上青云”的感觉。

研究中医,首先必须具备深厚的中国传统文化素养,与现代科技知识相结合,医易相通,大医大儒才能把中医文化弘扬华夏。不管是中医还是西医,都不能够用一种排斥的方式来相互攻击对方,中医和西医,应该有一个和谐共存的思想,各取所长,优势互补,李穆老师用理化知识来解读中医理论,用感性认知来认识阴阳,把复杂问题简单化,简单问题明了化,把医学真正融入了人们的日常生活中,你李老师做到了。只有这样,才能攀登医学高峰的最高境界,李穆老师就是这个最高境界的引路人。  

人法地,地法天,天法道,道法自然,人类和谐,社会和谐,心身和谐,保重身体,开拓未来,千家万户,健康长寿,但愿中华儿女,把华夏国粹宏扬四海。

                                                李汉辉2013-1-22写于江西南昌

 

 

                       寻经问典普苍生

李穆好友,你寄给我的第一章书稿收到,并细心拜读,写的深入浅出,语言精炼凝聚,阅后很有感悟。写书非易事,我仔细阅读了几遍,你说临床上胃肠病占了主体,胆胃病也是如此。你说的话很准确,只有搞临床的医生才有同感。我想中医学是实践医学,与天时、地理、人事有很大关联,现代医学是医学的实践,由实验室到临床,研究的是细胞,DNA。两种学术思路不同,观念有异,但都解决病人的痛苦。如何让中医后人在中医相对优势的病种范围里发挥西医没有的优势。我建议对中医的腑多写几笔也许更好一些。关于脏腑段落里有脏与脏,脏与腑的关系,没有腑与腑的关系,大学教科书上写的也笼统,腑与腑的关系应该同等于脏与脏的关系那样重要。脏属阴,腑属阳,阴阳是对立的,互根的,转化的,交感的,平衡的,消长的。腑与腑的关联是阳与阳的关系。脏与脏的关系是阴与阴的关系,只有腑与腑的关系一直没有关联,也没说清,我想这是遗漏千载的问题,你写的腑与腑合病这段文章,引经据典来说明腑与腑的相关理论,填补了以前腑与腑的关联不被重视的空白,为指导临床医生辩证施治用药提供了详实的理论基础。你做到了别人没说的你说了,别人没写的你写上了,我从内心里感到敬佩。你是一个热爱中医,始终以中医为国宝的人,像热爱生命一样热爱中医事业的人,愿中医国宝有现代的烙记。

日夜寻经问典,须臾握笔修炼,惠普苍生亲朋,天地可鉴苦心。

                                                     

                                                      马鹏举

                                               2013年 3月27日于黑山

 

 

 

 

 

 

                    读《古今症病心悟》有感

    书香可以致远!打开李穆先生的《古今症病心悟》发来征求基层中医人意见的书稿,就有一股浓郁的书香扑面而来之感,把我送往了中医药起源的远古时代…

    中华民族得以繁衍昌盛,离不开无数的中医药人的开拓进取,辛勤耕耘的付出。中医药从起源发展到今天,每一个前进的阶梯都是由无数象李穆先生这样忠诚于中医药事业,勤勉刻苦,奋发钻研的中医药人垒就的。

    李穆先生从小立大志、干实事、情系苍生、大爱感人。几十年来热衷并致力于中医药事业的同时,他还热心于科普事业、慈善公益事业。他的学术成就猎涉于医学、药学、经济学、哲学等多种领域,着书立说,笔耕不辍。从他发表的200多篇学术论文和出版中医药专着和科普着作中,足以见证李穆先生功底深厚,临床经验丰富,思想活跃不拘泥。每一篇文章都是他淀放的生命礼花。

    《古今症病心悟》是李穆先生作为一个基层名老中医站在对基层中医药的现状和特性上的广泛、深入认识和站在对中医药在全世界、在未来发展的高度上的学术思想、哲学思想凝炼的成果。

    《古今症病心悟》无论是对一个中医药初学者、专业人士或爱好中医药的人无疑都是一部好书。它深入浅出,既有传统的中医药理论体系的知识又有机地吸收和渗透了现代各学科的发展成果和知识。极大地丰富了现代中医药的内容,读后使人耳目一新,一些问题大有顿开茅塞之感。

    书香可以致远!是的,正因李穆先生博览群书,博采众长,理论上的独特认知和见解,辛勤笔耕才使得李先生站在了学术成就的高原,得以获得“全国优秀健康中医信使”和“基层优秀名中医”称号。我从二十年前初读李先生的《全国中草药别名录》到今天的《古今症病心悟》等多部着作,我的成长总伴绕着李先生的书香!愿我和广大中医药工作者以及执爱中医药的人们在李先生的书香相送下,在学术和事业成长的道路上越走越宽、越走越广,越走越远,走向世界。

                             平江县大坪乡卫生院    胡俊明

                                             2013年5月30日

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